A entorse é a perda momentânea da congruência articular, cápsula articular e/ou ligamentos de uma articulação. Também pode ser definida como uma lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou ruptura de um ou mais ligamentos, sem deslocamento das superfícies articulares.

A gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são três graus:

  • Entorse de grau I: Ocorre estiramento ou uma pequena rotura das fibras ligamentares com pouca ou nenhuma instabilidade articular. Pode apresentar dor leve, pouco edema e rigidez articular mínima.
  • Entorse de grau II: Ocorre alguma rotura e separação das fibras ligamentares e instabilidade moderada da articulação. Pode-se esperar dor moderada a forte, edema e rigidez muscular.
  • Entorse de grau III: Ocorre rompimento total e separação das fibras ligamentares e grande instabilidade da articulação. Pode-se esperar dor forte, edema, hematoma e rigidez muscular.

Sinais e sintomas

  • A dor na articulação é gradual ou imediata.
  • Edema articular.
  • Verifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade para mexer a articulação (perda de função).

O tratamento consiste na imobilização absoluta da articulação e aplicação de gelo durante as primeiras 24 horas e após esse feito poderá ser necessário a realização de Fisioterapia e terapias manuais. Os casos mais graves podem necessitar de imobilização com bandagens ou gesso.

Dando como exemplo “Entorse do tornozelo”

O mecanismo mais comum da entorse de tornozelo é o trauma em inversão do pé. É uma lesão que causa estiramento ou ruptura de um ou mais ligamentos da articulação do tornozelo, principalmente a face lateral do tornozelo.

A maneira mais comum de ocorrer a lesão é “virar o pé para dentro” (em termos médicos, trauma em inversão do pé). Geralmente observa-se inchaço no tornozelo, que ocorre apenas na face lateral nas entorses leves ou difusamente nas entorses graves, acompanhando o inchaço, pode ocorrer um hematoma (depois de 24h ou 48h da entorse) na face lateral do pé e tornozelo.

Tratamentos (RICE)

O tratamento das entorses de tornozelo é direccionado de acordo com a lesão apresentada. Entretanto, na fase aguda, é importante realizar o protocolo abaixo:

  • Repouso: fazer movimentos apenas para as necessidades básicas diárias e evitar longas caminhadas;
  • Gelo: compressas devem ser realizadas na atingida do tornozelo por 20 minutos, quatro vezes por dia. Deve-se envolver a bolsa de gelo com uma toalha para proteger a pele do frio excessivo;
  • Compressão: aplicar ligadura em volta da articulação de modo a exercer um ligeira compressão no sentido de travar a formação de edema excessivo;
  • Elevação: elevar o membro afectado, colocando-o sobre um apoio, quando sentado e sobre um ou dois travesseiros, quando deitado;
  • Medicações: podem ser prescritos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser utilizados conforme orientação médica.
  • Exames complementares: dependendo do tipo da lesão o médico pode, após realizar o exame físico ao tornozelo, solicitar uma ressonância magnética.
  • Fisioterapia motora: é indicada para proporcionar uma reabilitação adequada e o retorno às actividades normais do paciente.
    (Fonte: Wikipédia)